Кровь хорошая а моча плохая у ребенка. Почему плохой анализ мочи у ребенка, причины отклонения от нормы. Расшифровка анализов мочи

Анализ мочи занимает важное место в лабораторной диагностике состояния здоровья маленького ребенка. Наряду с анализом крови, он раскрывает специалисту множество показателей для оценки работы внутренних органов и их патологий. Плохой анализ мочи вызывает панику у родителей малыша. Но всегда ли он действительно свидетельствует о том, что в организме ребенка поселился какой-то недуг?

Виды анализов мочи у детей и их цели

Детей направляют на сдачу мочи чаще, чем взрослых. По результатам исследования этого биологического материала специалист может сделать множество выводов о состоянии здоровья ребенка, о функционировании его внутренних органов, прежде всего мочеполовой системы, о наличии в организме патологических процессов.

Общий анализ мочи не дает полной картины состояния мочеполовой системы, поэтому при подозрении на заболевание почек с ним вместе назначают анализ по Нечипоренко, а для исследования мочевых путей - по Каковскому-Аддису (рекомендуем прочитать: ). Если для уточнения диагноза требуется расширенный набор показателей, ребенка направляют на дополнительный ряд проб. Для проверки наличия в материале солей кальция назначают пробу по Сулковичу, при подозрении на неполадки в работе поджелудочной железы проводят пробу на альфа-амилазу, для уточнения состояния почек - пробу по Зимницкому.

Причины плохих показателей

Часто результаты отличаются от нормы, а причин, вызвавших это явление, множество, не все из которых говорят о том, что в организме ребенка произошел сбой.

Итак, к основным причинам, влияющим на отклонение результатов, относятся:

Плохая тара для сдачи анализов. Если мочу собирали не в специальный аптечный контейнер, а в детский горшок, неудивительно, что результаты лабораторных исследований огорчат родителей.
Неправильное питание за несколько дней до сдачи анализа. Если ребенок накануне ел много сладкого, углеводов, то скорее всего, показатель наличия сахара будет выше нормы (рекомендуем прочитать: ).
Ребенок принимал лекарственные препараты. Многие лекарства способны влиять на достоверность анализа мочи, например, аспирин. Если ваш ребенок в данный момент принимает какие-то медикаменты, воздержитесь от сдачи материала.
Со времени сбора мочи прошло слишком много времени.
В лабораторию была сдана не первая утренняя моча.
Накануне сбора мочи ребенок много бегал, была повышенная физическая активность: такие действия могут привести к появлению лейкоцитов и белка, что обычно трактуется как симптом каких-то неполадок в организме (рекомендуем прочитать: ).

Результатом плохого анализа мочи может послужить неправильный сбор биоматериала

Если вы уверены, что все правила сбора мочи были соблюдены, возможно, причина, почему результат отклоняется от нормы - признак наличия в организме ребенка патологического процесса:

насыщенный желтый цвет сигнализирует о том, что организм обезвожен;
отклонение по плотности указывает на возможный сахарный диабет или наличие инфекционного заболевания;
снижение кислотности бывает при заболевании почек;
присутствие в моче желчного пигмента говорит о патологии печени;
наличие лейкоцитов сигнализирует о воспалительном процессе;
бактерии в моче свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы.

Родителям следует помнить, что показатели анализа мочи не рассматриваются в отдельности, и врач не делает выводов о состоянии здоровья ребенка в целом по одному из них.

Результаты лабораторных исследований оцениваются в комплексе, после чего можно будет делать выводы и принимать решение о дальнейшей консультации у специалистов.

Как правильно собрать мочу?

Общий анализ мочи – наиболее часто назначаемый маленьким детям анализ. По его результатам можно судить о состоянии здоровья ребенка, поэтому большое внимание уделяется качеству сбора материала.

Как правило, лаборатории принимают материал с утра, важно доставить мочу специалистам как можно быстрее, чтобы промежуток между сдачей и исследованием был минимальным. Дело в том, что со временем многие показатели изменяются, что приводит к недостоверным результатам, в результате которых будет назначена повторная процедура сдачи, а родителям это доставит немало нервных минут. Помните, качественная гигиена и скорость сдачи – залог достоверного результата анализа мочи.

У новорожденного и грудного ребенка

У новорожденных и грудных детей очень часто бывают плохие результаты именно из-за некачественной гигиены половых органов, поэтому это наиболее важная часть сбора материала, которой родители должны уделить пристальное внимание. Поскольку мочу обычно принимают в лабораторию с утра, сразу после пробуждения грудничка следует приступить к процедуре сбора.

Половые органы малыша нужно помыть теплой проточной водой без использования детских косметических средств для купания. Если ваше чадо уже может сидеть, его можно посадить на специально вымытый и высушенный горшок, и дождаться, пока он помочится, затем материал слить в предназначенный для этих целей контейнер.

Одноразовые педиатрические стерильные мочеприемники (рекомендуем прочитать: )

Для родителей грудничков в аптеках продаются специальные мочеприемники. Они бывают двух видов (для мальчиков и для девочек) и представляют собой полиэтиленовый мешочек с липким краем, который можно прикрепить к половым органам младенца. После этого стоит лишь немного подождать, после чего собрать материал в контейнер.

У детей старшего возраста

В случае когда ребенок способен самостоятельно посещать туалет и может справиться с нехитрым набором гигиенических процедур, можно доверить ему собрать мочу, снабдив рядом указаний, аналогичных инструкции для взрослых:

Заранее приобретите стерильный контейнер для материала.
Собрать нужно первую утреннюю мочу, поэтому посещать туалет до сбора анализа нельзя. Необходимо провести гигиену половых органов: подмыться теплой проточной водой, затем насухо вытереться чистым полотенцем.
Перед тем как собирать мочу в контейнер, следует выпустить малую ее часть в унитаз/ванну. Она не годится для лаборатории.
Спустить нужное количество мочи в контейнер.
Остаток мочи выпустить в унитаз/ванну.

Стерильные контейнеры для мочи с крышкой

Что делать при плохих результатах?

Не стоит паниковать, если вы получили результаты анализов мочи вашего крохи, где один или несколько показателей отличаются от нормы. Как правило, врач направляет на повторную сдачу анализов, чтобы исключить тот факт, что материал был собран с нарушением правил, а плохой результат является следствием недостаточной гигиены половых органов.

В случае если повторный результат также будет отличаться от нормы, педиатр должен назначить ряд дополнительных анализов, в зависимости от того, какие именно показатели вызывают у него вопросы. Это может быть биохимический анализ крови, УЗИ, по результатам которых пациента возможно потребуется показать узким специалистам, которые поставят верный диагноз и назначат курс лечения.

Главное, чего делать не надо: пытаться самостоятельно трактовать заключение лаборатории, консультироваться с другими родителями, у которых были похожие результаты, а также пытаться самостоятельно назначать лечение. Помните, что любые лекарства оставляют след в неокрепшем детском организме, неправильно подобранные медикаменты не только не улучшат здоровье малыша, но и нанесут вред.

Моча многое может рассказать о здоровье человека. Для ребенка это иногда единственный способ узнать о проблемах, связанных с его здоровьем. Дети сами не осознают, что у них что-то не в порядке с организмом, и родители, упуская это из внимания, часто пускают болезнь на самотек.

Внимательный родитель всегда проверит здоровье ребенка при странном цвете, запахе и консистенции мочи. Почему младенцу необходимо сдавать анализы? Детям крайне важно сдавать анализ мочи регулярно для предотвращения осложнений. Получение плохого анализа мочи свидетельствует о ряде осложнений у ребенка .

Для диагностирования болезней ребенку достаточно сдать общий анализ мочи. Мочевыделительная система крепко связана с работой всего организма и первые отклики будут именно в мочевом пузыре . Сбор мочи проводится с утра и осуществляется после подмывания ребенка. Анализ, собранный с первой мочи, окажется не совсем достоверным. Поэтому крайне важно провести утренние процедуры прежде, чем собирать анализы. Для этого нужно пропустить первые струйки и только после подставлять емкость.

Если анализы оказались плохими, врач может назначить дополнительное обследование для определения того, какие именно органы находятся под угрозой.

Виды лабораторного исследования

Существуют следующие виды лабораторных обследований, которые может назначить врач для выявления причины плохого анализа:

Для выявления воспалительных процессов в почках или мочевом пузыре назначают анализ Нечипоренко.
Мочевыводящие пути могут стать еще одной проблемой для ребенка. Чтобы удостовериться в правильном диагнозе, врач и назначают исследование Каковского-Аддиса.
Для проверки содержания кальция в моче назначают исследование Сулковича.
Альфа-амилаз является еще одним эффективным видом исследования мочи. Для того, чтобы проверить работу поджелудочной железы, этот анализ подойдет лучше всего.
Эффективность работы почек можно оценить с помощью исследования Зимницкого.

Биоматериал лучше всего собирать в специальные контейнеры, которые стерильны и имеют измерительную линейку. Так можно добиться максимально объективного результата тестов.

Назначение на сдачу мочи выписывают при первых же подозрениях на вирусное или инфекционное заболевание. Результаты анализа могут рассказать многое о теле новорожденного , в том числе и о развитии патологии внутренних органов. Даже если родитель не замечает за ребенком подозрительных симптомов, сдача биоматериалов никогда не будет лишней. Более того, это самый безопасный анализ для грудничка, в сравнении с тем же УЗИ.

Современная медицина способна вылечить почти все заболевания, однако у грудничка с не до конца развитой иммунной системой это будет гораздо сложнее. Для этого не стоит забывать о профилактических мерах. Сдавать мочу необходимо до того времени, когда ребенок достигнет года. За это время внимательный уход и неустанная проверка здоровья малыша может остановить развитие не одного заболевания на начальной стадии.

Правила сбора мочи

Сбор урины по правилам осуществляется на голодный желудок, поэтому родители должны производить сбор с утра. Не стоит беспокоиться об анализах девочки . Есть несколько способов, как быстро и просто собрать у девочки мочу для анализов . Не стоит выжимать подгузник после того, как ребенок сходит в туалет, ведь для точности результата необходима абсолютная стерильность. Подгузник может привести к плохому анализу мочи , что крайне нежелательно, у грудничка . Для лучшего результата лучше посадить малыша на горшок.

Заставить помочиться детей в таком раннем возрасте крайне сложно, поэтому можно применить следующий способ: включить воду, и инстинктивно журчание воды вызовет в организме ответную реакцию.

Материал горшка также важен. К примеру, металлический горшок необходимо прокипятить перед тем, как дать ребенку туда сходить. Пластмассовый же лучше не использовать для урины, ведь в этом материале лучше сохраняются вредные микроорганизмы, которые уже не вывести кипячением.

В аптеке родители могут приобрести для грудничка мочесборник. Это не только стерильный, но и легкий в применении инструмент. Однако, этот мешочек возможно найти не в каждой аптеке.

Расшифровка анализов мочи

В первую очередь стоит исключить пиелонефрит , наличие камней в почках , злокачественные опухоли и нефрит.

Нормальные результаты анализа

Ребенок может быть абсолютно здоров, однако анализ выявит проблемы в урине. Происходит это потому, что родители скорее всего не соблюли всех рекомендаций по сбору анализов и сделали это на скорую руку. Во время мочеиспускания в мочу попали нежелательные бактерии, которые и вызвали плохой результат.

Нормальный результат увидеть можно сразу. Моча грудничка должна быть светлая, не отдавать сильным отталкивающим запахом ацетона. В течение двух часов после сбора моча остается прозрачной.

Плохие результаты анализа мочи у ребенка

Плохой результат также можно сразу распознать. Первым симптомом болезни станет мутная моча с наличием вкраплений. Плотная, с повышенным содержанием сахара моча будет говорить о развитии сахарного диабета у ребенка.

Цвет мочи может указать на неправильное питание ребенка, которое вскоре после получения результатов необходимо будет сменить. Только если причиной тому не стало введение прикормки новорожденному . Тогда мутноватый цвет лишь последствие смены рациона.

Повышенная плотность говорит об обилии в питании ребенка белка и глюкозы. В случае пониженного содержания данных веществ в урине врач заключает о возможной болезни почек. При кислотности мочи выше семи pН у ребенка скорее всего сахарный диабет или почечная недостаточность. Точный диагноз способен поставить только специалист.

Причины плохого результата анализов

От некачественного ли это сбора урины или от развития болезни, повторный анализ, определяющий проблему ребенка, обязательно нужно провести как можно скорее. Для этого сбор необходимо провести в абсолютно стерильных условиях и действовать по рекомендации врача .

Что делать после получения плохих результатов анализа?

Родители не должны выявлять причину плохих анализов самостоятельно. Важно, чтобы анализ расшифровывал врач и уже назначал повторное обследование в зависимости от нужд малыша.

Повторное обследование нужно для того, чтобы максимально точно определить степень и область болезни, тем самым назначить самое эффективное лечение для грудничка, которое не ухудшит его самочувствие.

Чаще всего назначают УЗИ почек, компьютерную томографию, ультразвуковое обследование и биохимический анализ. Ни в коем случае не нужно применять антибиотики на неокрепшем организме. Велика вероятность того, что риски для ребенка не так высоки, а родители уже подорвали работу иммунитета слишком сильными лекарствами.

Причины, не связанные с заболеваниями

Недавно перенесенная простуда, вирусное заболевание. Отит, ОРВИ, грипп и так далее. Болезни могут сохранять свои бактерии в организме еще на протяжении нескольких недель и поэтому крайне важно удостовериться в том, что ребенок недавно не перенес болезнь, прежде чем сдавать биоматериалы на анализы.

Долгая задержка мочи внутри организма может стать причиной появления бактериальной инфекции, однако это не патологическая болезнь, а просто следствие действий ребенка.

Патологические причины

Следующие факторы сигнализируют о наличии патологических болезней у ребенка при плохом результате анализа биологического материала:

Повышенная плотность урины скорее всего свидетельствует о сахарном диабете.
Кислотность и ее повышенный уровень считается следствием заболевания почек.
Желтушность мочи красноречиво говорит родителям о возможных заболеваниях печени у ребенка.
Повышенное содержание лейкоцитов говорит о том, что в организме происходят воспалительные процессы, которые в дальнейшем могут вызвать развитие более серьезных заболеваний.
Болезнь половых органов ребенка также может стать причиной плохого результата. Для того, чтобы поддерживать состояние этих органов в чистоте необходимо регулярно обмывать ребенка и подобрать максимально комфортные памперсы.

Лечение

Точный диагноз не способен поставить никто, кроме лечащего врача . Для назначения эффективного лечения необходимо объяснить доктору возможные причины таких результатов и пройти дополнительные обследования на наличие болезней или опухолей в определенном органе.

Плохие результаты исследования мочи заставляют родителей малыша беспокоиться. Но показатели могут быть за пределами нормы не только при серьезных патологиях.

Плохой анализ мочи у ребенка – серьезный повод для беспокойства родителей. Это признак заболеваний почек, вызванных инфекцией или другими патологическими воздействиями. В чем причины неудовлетворительных результатов исследования и что с этим делать, стоит разобраться подробнее.

Причины плохого анализа у детей

Тяжелые заболевания мочевыводящей системы вызывают изменение показателей общего анализа. У ребенка первых месяцев жизни виновником патологических отклонений может быть пиелонефрит различной этиологии. У детей более старшего возраста плохие результаты анализов чаще вызывает гломерулонефрит, туберкулез почек, нефролитиаз (образование камней).

Но часто бывает, что причины изменения показателей кроются в нарушении техники сбора и подготовки к исследованию. К ложным результатам приводит употребление за день до исследования большого количества белковых продуктов. Спровоцировать плохой результат также может

слишком обильное питье накануне анализов или недостаток жидкости;
наличие в рационе овощей и фруктов, окрашивающих биоматериал;
использование некоторых лекарств, травяных чаев.

Связанные с техникой сбора:

нестерильный резервуар для мочи;
плохая гигиена половых органов;
попадание фекалий в образец;
выливание мочи из детского горшка в контейнер для анализа;
выжимание урины из пленок, трусиков, подгузника или ватки.

Влияет на результат исследования неправильное хранение собранного материала. Если контейнер длительно (более 12 часов) находится в теплом месте, это вызовет рост бактерий, осаждение солей и разрушение клеток.

Виды анализов мочи у детей

Кроме всем известного общего анализа, существует множество других методик исследования мочи. Они тоже выявляют отклонения в функционирования мочевыделительной системы. В педиатрической практике, чтобы уточнить диагноз, назначают такие виды качественного и количественного анализа мочи:

по Нечипоренко;
по методике Амбурже;
по Адиссу-Каковскому;
по Сулковичу;
по Зимницкому;

Анализ мочи по Нечипоренко

Это простой и информативный метод исследования. Он заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 мл мочи.

Для анализа собирается утренняя (первая) средняя порция урины. Объем ее должен составлять не менее 10 мл. Лаборанты подсчитывают указанные клетки в 1 мл биоматериала. В норме количество белых кровяных телец не должно превышать 4 тыс., эритроцитов – 1 тыс., цилиндров – 250 в 1 мл.

Анализ мочи методом Амбурже

Эта методика похожа на предыдущее исследование. Определяются те же форменные элементы и нормативные единицы одинаковые. Но при анализе по Амбурже исследуют количество элементов, выделяемых за 1 минуту.

За сутки до сбора материала следует ограничить употребление жидкости, ночью пить совсем нельзя. Ребенок после пробуждения мочится в унитаз (или в емкость для общего анализа). Фиксируется точное время микции. Строго через 3 часа следует собрать полностью всю порцию урины и отправить ее на анализ.

Исследование мочи по Аддис-Каковскому

Для проведения этого исследования необходимо подсчитать количество цилиндров и форменных элементов в суточной моче. Накануне сбора материала ребенка следует кормить пищей, богатой белком, а объем потребляемой жидкости уменьшить. Перед ночным сном фиксируется время последней микции. После пробуждения моча собирается в одну емкость в течение 12 часов.

Учитывая, что форменные элементы при длительном хранении могут распадаться, время сбора ограничивается, а лаборанты делают пересчет на сутки. При интерпретации анализа учитывают, что количество лейкоцтов не должно превышать 4 млн, эритроцитов – 1 млн, цилиндров – 20 тыс.

Проба по Сулковичу

Эта проба – скрининговый тест для определения кальция, выделяемого с мочой. Для анализа собирают утреннюю порцию урины. Затем в лабораторных условиях к собранному материалу добавляют на основе щавелевой кислоты. Кальций образует с реагентом нерастворимый осадок, который вызывает помутнение.

Степень мутности выражается «+» и определяет количество кальция. Нормальными показателями считаются 1-2 креста.

Анализ мочи по Зимницкому

Это исследование позволяет определить фильтрационную и концентрационную функцию почек. В 6.00 ребенок совершает первое мочеиспускание в чистую емкость. На ней нужно записать время. Потом через каждые 3 часа на протяжении суток собирают порции мочи в отдельные подписанные баночки.

Питание во время исследования обычное. Если возникает необходимость пописать раньше, то ребенок делает это в следующую емкость. Туда же собирается очередная порция. Для интерпретации результатов подсчитывают ночной, дневной и . А также измеряют плотность урины в каждой порции.

Исследование уровня альфа-амилазы в моче

Альфа-амилаза выделяется клетками слюнной и поджелудочной железы для расщепления сложных углеводов. Ее уровень в моче не должен превышать 17 Ед/ч. Существует два способа определить фермент в моче: порционный и суточный.

Для того чтобы собрать порционную мочу, необходимо измерить и записать объем материала, полученного при первом после ночного сна мочеиспускании. Затем в стерильный контейнер отливают 30 мл, фиксируют время между последней вечерней микцией и первой утренней.

При сборе суточной мочи первую (утреннюю) порцию выливают в унитаз, а все остальные собирают в емкость, которую хранят в холодильнике. По прошествии суток измеряется и фиксируется суточное количество материала, время исследования. После этого в контейнер отливается 50 мл, которые нужно доставить в лабораторию.

Основные показатели общего анализа мочи

При общеклиническом исследовании мочи учитываются такие показатели:

цвет;
степень прозрачности;
кислотность;
относительная плотность;
белок;
эритроциты;
лейкоциты.

Цвет

В норме моча желтого цвета. Оттенок – от бледного до яркого – зависит от концентрации и количества растворенных в ней веществ. Изменение этого параметра может говорить о патологии. Но возможны временные нарушения из-за употребления некоторых продуктов или лекарств.

Спровоцировать временное окрашивание урины могут такие продукты:

тыква, морковь (оранжевый);
вишня, свекла, ежевика, амидопирин (красный);
ревень, сенна (буро-зеленый);
рыбий жир (белый);
метронидазол (темно-коричневый);
метиленовый синий, индиго (голубой).

У новорожденных в первую неделю жизни может появляться моча кирпичного цвета. Происходит это из-за переходного состояния – мочекислого инфаркта.

Прозрачность

Этот показатель зависит от концентрации и вида растворенных веществ в конечной моче. Если никакой патологии нет, то прозрачность полная.

Бактерии в осадке могут стать причиной помутнения мочи. А также оно происходит при таких состояниях:

пиелонефрит;
соли;
протеинурия;
воспаление мочеполового тракта;
гематурия;
сахарный диабет;
цилиндрурия.

Кислотность

В зависимости от наличия или отсутствия веществ, нейтрализующих кислую реакцию мочи, определяют сдвиг рН в ту или иную сторону. Это динамический показатель. Он во многом зависит от характера употребляемой пищи и питьевого режима.

Кислая реакция сопровождает такие состояния:

почечная недостаточность;
аллергия;
сахарный диабет;
туберкулез почек;
погрешности диеты.

Ощелачивание мочи – это результат таких процессов:

упорная рвота кислым содержимым желудка;
обильное питье щелочных растворов;
повышенная кислотность желудочного сока;
рассасывание отеков;
инфекции мочевыводящей системы.

Плотность

Относительная плотность в норме составляет 1,012-1,020 и может варьировать в течение суток. Этот показатель определяет концентрацию растворенных в моче веществ.

Причинами повышения удельного веса выступают

обезвоживание;
выраженная протеинурия;
олигурия различного происхождения;
сахарный диабет;
недостаточность почек;
отеки.

Относительная плотность снижается при таких состояниях:

избыток поступления жидкости;
тяжелая почечная недостаточность;
схождение отеков;
несахарный диабет.

Среди физиологических причин колебания удельного веса мочи – количество и характер пищи. А также на плотность урины влияет объем потребляемой жидкости и ее потери с потом.

Белок

При нормальном функционировании почечной системы не определяется или имеет ничтожно малые концентрации. Среди процессов и состояний, обуславливающих протеинурию, выделяют такие:

гломерулонефрит;
физиологическую недостаточность почек новорожденного;
воспаление половых органов;
патологию мочеиспускательного тракта;
тубулопатии;
туберкулез почек;
сердечную недостаточность;
онкологические трансформации.

Существуют физиологические причины протеинурии, которая не является признаком патологических изменений. Например, повышается этот показатель при избыточном поступлении белка с пищей, при переохлаждении или перегреве. Длительное пребывание в вертикальном положении у детей школьного возраста тоже может спровоцировать появление белка в моче.

Лейкоциты

– признак воспалительного процесса. Допустимо присутствие небольшого количества белых кровяных телец (до 10) в поле зрения.

Выделяют истинную и ложную лейкоцитурию. При первой источником этих элементов является мочевыделительная система: патологические изменения при воспалении почечной ткани, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Ложная лейкоцитурия определяется, когда в урину попадают лейкоциты из очагов воспаления в половых путях.

Эритроциты

Красные кровяные тельца могут присутствовать в единичном количестве (у девочек до 10 в поле зрения). Много эритроцитов – признак кровотечения из-за повреждения слизистой мочевыделительной системы.

Подобно лейкоцитурии, выделяют истинную и ложную гематурию. Первая возникает при пиело- и гломерулонефрите, опухолях, туберкулезе, системных заболеваниях, гемобластозах, мочекаменной болезни, цистите и уретрите.

Ложная гематурия диагностируется при попадании в мочу менструальной крови или при повреждении половых органов.

Выделяют также микрогематурию – состояние, когда кровь обнаруживается только при микроскопии. Макрогематурия же видна невооруженным глазом.

Что делать при плохом анализе

Когда результаты исследования выходят за границы нормы, следует повторить анализ, соблюдая правила сбора материала. Если же у ребенка плохие анализы мочи выявляют неоднократно, потребуется более тщательное обследование.

Педиатр, нефролог или уролог назначают дополнительные диагностические процедуры:

ультразвуковое исследование;
биохимический анализ (общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, остаточный азот и другие);
функциональные пробы (Реберга, клиренс эндогенного креатинина);
рентгенография с контрастом;
компьютерная томография.

Медикаментозное лечение назначает врач, оценив клиническую картину и результатов диагностических тестов. В большинстве случаев для того, чтобы анализы пришли в норму, достаточно соблюдения правил личной гигиены. Следует также разнообразить ежедневный рацион и усилить питьевой режим.

Общий анализ мочи относится к наиболее часто назначаемым исследованиям. Его сдают практически при каждом посещении терапевта или педиатра. Кроме того, существуют и другие виды анализов мочи у детей и взрослых. Рассмотрим, какие бывают исследования мочи, как расшифровывается общий анализ, почему может быть плохой анализ мочи у ребенка.

Виды анализов мочи у детей

Общий анализ мочи у детей проводится чаще, чем у взрослых. С его помощью врач определяет состояние многих органов и систем ребенка, их функционирование, наличие патологических процессов в организме.

Если доктор предполагает у малыша наличие такой болезни как пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит, он назначает ему анализ мочи по методу Нечипоренко, а в диагностике заболеваний почек и мочевых путей применяют исследование мочи по Каковскому-Аддису.

Некоторые характеристики мочи, которые необходимы для уточнения диагноза, не входят в стандартные анализы. Тогда их делают отдельно. К таким исследованиям относятся, в первую очередь, проба по Сулковичу (определение солей кальция), проба на альфа-амилазу (оценка состояния поджелудочной железы), проба по Зимницкому (оценивается состояние почек).

Общий анализ мочи у детей: расшифровка

Получая на руки результаты анализа ребенка, родители видят значения показателей. Но что они означают? Конечно, грамотную расшифровку исследования может сделать только врач. Но можно хотя бы приблизительно попытаться определить, отличаются ли полученные значения от установленных норм и почему могут возникнуть такие отклонения.

Приведем пример расшифровки анализа мочи у детей по основным показателям.

Цвет мочи. В норме моча должна иметь соломенно-желтый цвет. Темно-желтая моча бывает при обезвоживании (в случае диареи, рвоты), сердечной недостаточности. Почти черный цвет характерен при заболеваниях печени, некоторых инфекциях. Бесцветная или бледная моча - частый признак сахарного и несахарного диабета, патологии почек. Моча, напоминающая по цвету мясные помои, может указывать на гломерулонефрит, туберкулез почки. Насыщенный красный цвет мочи бывает при мочекаменной болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. В то же время, красноватый цвет моче придают некоторые продукты питания (свекла, черника), лекарственные средства (сульфаниламидные препараты, метронидазол).

Прозрачность мочи. В норме моча должна быть прозрачной. Мутность может быть обусловлена пиелонефритом, циститом, гломеруленфритом, амилоидозом.

Удельная плотность мочи. В анализе мочи у детей норма данного показателя составляет у новорожденного до 10 суток 1,008 -1,017 г/л, до 2-3 лет – 1,010-1,016 г/л, от 4 до 12 лет – 1,012-1,020 г/л, старше 12 лет – 1,010-1,023 г/л. Повышение плотности мочи возможно при сахарном диабете, гломерулонефрите, потере жидкости. Снижение плотности бывает при несахарном диабете, развитии почечной недостаточности, приеме некоторых мочегонных препаратов.

Кислотность мочи. Норма кислотности мочи (рН) - 4-7. Снижение кислотности развивается при метаболическом или дыхательном алкалозе, хронической почечной недостаточности, уреаплазмозе, почечном канальцевом ацидозе. Повышение кислотности мочи наблюдается в случае метаболического или дыхательного алкалоза, сахарного диабета, обезвоживания.

Белок. В норме белок в моче отсутствует или его концентрация не превышает 0,033 г/л. Данное вещество может определяться в моче слабо развитых физически детей в возрасте от 7 до 16 лет. Повышение этого показателя практически всегда наблюдается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Глюкоза (сахар). В анализе мочи у детей глюкоза должна отсутствовать или не превышать концентрацию 0,8 ммоль/л. Более высокое содержание глюкозы бывает при сахарном диабете, нефротическом синдроме, остром панкреатите, феохромоцитоме.

Кетоновые тела (ацетон, оксимасляная и ацетоуксусная кислоты). Согласно норме, кетоновые тела не должны определяться в моче. Причины обнаружения данных веществ – сахарный диабет, ацетемическая рвота, острый панкреатит.

Билирубин. В норме в моче не должен определяться. В случае если его находят, можно предположить развитие почечной недостаточности, цирроза печени, гепатита, гемолитической болезни, желчекаменной болезни.

Уробилиноген. Согласно нормам, данное вещество в моче должно отсутствовать. Уробилиноген определяется при гемолитической анемии, некоторых инфекциях, колите, энтероколите, циррозе печени, гепатите.

Гемоглобин. В анализе мочи у детей не должно быть гемоглобина. Причинами его появления бывает гемолитическая болезнь, отравление фенолом и грибами, малярия.

Лейкоциты. Норма – 0-6 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. Повышение уровня лейкоцитов в моче наблюдается при заболеваниях почек, мочеточника, мочевого пузыря, уретры, простаты, инфекциях наружных половых органов.

Эритроциты. В общем анализе мочи у детей норма эритроцитов 0-3 в поле зрения микроскопа. Причинами повышения уровня данных веществ являются нефротический синдром, мочекаменная болезнь, острый гломерулонефрит.

Эпителий. Норма – 1-2 клетки в поле зрения микроскопа. В зависимости от вида клеток эпителия в моче врач может предполагать развитие болезней почек, мочеточника, мочевого пузыря.

Цилиндры. В норме цилиндры в моче не должны обнаруживаться, допускается определение не больше одного гиалинового цилиндра. Если же в анализе находят эти вещества, можно предположить развитие гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита, хронической почечной недостаточности, амилоидоза почек, вирусных инфекций.

Соли. В норме должны отсутствовать. Появление в моче солей, в зависимости от их вида, может указывать на обезвоживание организма, подагру, пиелонефрит, сахарный диабет, дисбактериоз кишечника.

Бактерии и грибы в моче должны отсутствовать. Их наличие является признаком развития бактериальной (цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит) или грибковой инфекции.

Диастаза (амилаза). Норма диастазы в анализе мочи у детей составляет 1-16 Ед/л. Значительное повышение этого показателя свидетельствует о развитии острого или обострении хронического панкреатита.

Почему бывает плохой анализ мочи у детей?

Врачи говорят о плохом анализе мочи у ребенка в том случае, если основные показатели отличаются от значений их нормы. При необходимости доктор направит малыша на дополнительные исследования, чтобы установить точную причину отклонений.

Но в некоторых случаях плохой анализ мочи у ребенка может стать следствием неправильно собранного материала. Обычно, выписывая направление на анализ, врач рассказывает, как правильно его сдавать. Существуют общеизвестные правила сбора мочи:

Перед сдачей анализа ребенку проводят тщательный туалет наружных половых органов;
Посуда для сбора мочи должна быть чистой. Удобно пользоваться специальными контейнерами для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке;
При сборе материала первую порцию мочи выпускают в унитаз;
Как правило, моча собирается утром натощак. Если условия сбора иные, родители ребенка должны предупредить доктора.

Текст: Галина Гончарук

4.64 4.6 из 5 (55 голосов)

Плохой анализ мочи у ребенка может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем. Такой анализ сдают все малыши практически при каждом посещении педиатра. Это обязательная процедура, так как общий анализ мочи и крови показывает работу организма детей. При выявлении отклонений от нормы специалист может диагностировать некоторые заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.

Зачастую малышам назначают общий анализ мочи, который способен показать работу мочевыделительной системы. Помимо этого, результаты показывают, как работают внутренние органы и другие системы организма.

Если у ребенка плохие анализы мочи, то специалист может назначить другие виды лабораторного исследования:

Анализ по Нечипоренко назначается в том случае, если есть подозрения на воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре.
Исследование по Каковскому-Аддису назначается при подозрениях на патологии почек и мочевыводящих путей.
При необходимости может быть назначен анализ по Сулковичу.
Работа поджелудочной железы оценивается при помощи альфа-амилаза.
Проба по Зимницкому поможет установить сбои в работе почек.

Любое лабораторное исследование проводится в утреннее время. Сбор мочи зачатую проводится в домашних условиях.

Для того чтобы не получить ложных результатов, необходимо приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер, хорошо подмыть ребенка и наполнить контейнер биоматериалом, при необходимости мочу можно сначала собрать в горшок, который будет хорошо вымыт, а затем перелить в контейнер и отнести в поликлинику.

Причины изменения результатов анализа обычно скрываются в различных заболеваниях. На развитие патологического процесса могут указывать не только характеристики мочи, но также ее внешний вид. После того как будут обнаружены отклонения в результатах анализа, специалист должен назначить дополнительные исследования: они помогут установить точные причины подобных изменений.

Показатели мочи могут указывать на следующие проблемы со здоровьем:

у здорового человека цвет выделений должен быть прозрачным или светло-желтым, практически не иметь запаха. Различные изменения в цвете указывают на проблемы в работе внутренних органов. Если наблюдается потемнение, то проблема заключается в печени. В красный цвет моча часто окрашивается при употреблении в пищу красящих продуктов, например, свеклы. Мутная моча сигнализирует о наличии хлопьев, которые могут образовываться от воспалительного процесса в почках;
норма кислотности колеблется в промежутках от 4-7. Этот показатель может быть повышенным или пониженным. Причины могут скрываться в нарушениях работы почек или недостатке калия в организме;
плотность мочи рассказывает об общем состоянии человеческого организма. Если плотность повышена, то в таком случае можно говорить об обезвоживании;
наличие белка в моче говорит о воспалении;
присутствие эритроцитов может свидетельствовать об онкологических болезнях и снижении иммунитета.

Как только специалист обнаружит ряд нарушений, он назначит дополнительное обследование для того, чтобы установить точную причину изменений в моче, а также для постановки диагноза и разработки лечения.

Может потребоваться повторная сдача анализа, так как результаты могут быть ложными из-за неправильного сбора мочи.

Чтобы не допустить ложных результатов анализа, необходимо позаботиться о правильной его сдаче.

Чтобы правильно сдать биоматериал, нужно воспользоваться простыми правилами, которые заключаются в следующем:

Моча должна собираться строго в утреннее время в день сдачи ее в поликлинику.
Перед забором мочи необходимо хорошо промыть половые органы и просушить их при помощи полотенца.
Для девочек старшего возраста необходимо во время процедуры закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы влагалищный секрет не попал в мочу, так как он способен показывать повышенный белок.
Перед тем как собирать мочу, следует выпустить небольшую порцию в унитаз, а затем собрать небольшое количество в специальный контейнер.

Сбор мочи у малышей допускает переливание биоматериала из горшка, если тот хорошо вымыт. У новорожденных моча собирается при помощи специального контейнера, который прикрепляется на некоторое время к ребенку.

Если результаты исследования оказались плохими, то не стоит паниковать. Для начала врач потребует повторить процедуру, так как возможно получение ложных результатов.

Если повторное исследование вновь окажется плохим, то далее последует полное обследование организма малыша, которое включает в себя биохимический анализ мочи и крови, УЗИ, посещение специалистов. При выявлении отклонений в работе организма важно своевременно начать лечение.

Нельзя самостоятельно трактовать результаты анализа, сделать это может только врач.

Иногда незначительные отклонения от нормы не являются показателем нарушения в работе почек и мочевыделительной системы.

Достаточно скорректировать образ жизни ребенка, его питание, чтобы вернуть результаты в пределы нормы.